値段
PRICE
| マンジャロ | １ヶ月 |
| 2.5mg | 21,800円 (税抜) (税込 23,980円) |
| 5mg | 34,800円 (税抜) (税込 38,280円) |
| リベルサス | １ヶ月 |
| 3mg | 9,500円 (税抜) (税込 10,450円) |
| 7mg | 22,800円 (税抜) (税込 25,080円) |
肥満治療薬の徹底解説
DETAIL
近年、生活習慣病や肥満に対する新しい治療薬として GLP-1受容体作動薬 が注目されています。
なお、週1回注射型のマンジャロ（Mounjaro） と、毎日内服する経口型のリベルサス（Rybelsus） は、血糖コントロールだけでなく体重減少効果でも話題となっています。
マンジャロ
Mounjaro
| 項目 | 内容 |
| 主成分 | チルゼパチド（tirzepatide） |
| 承認区分 | 2型糖尿病治療薬（保険適用あり） |
| 投与方法 | 週1回皮下注射 |
| 最大用量 | 15mg／週 |
| 主な作用 | GLP-1受容体＋GIP受容体への作用（デュアル作動薬） |
| 体重減少効果 | 平均10〜15％（SURPASS試験） |
・GLP-1とGIPの二重作用により、強い食欲抑制と血糖改善を実現。
・週1回の注射で済むため、服薬負担が少ない。
・海外では肥満症（BMI 27以上）にも承認。日本では自由診療で使用可。
リベルサス
Rybelsus
| 項目 | 内容 |
| 主成分 | セマグルチド（semaglutide） |
| 承認区分 | 2型糖尿病治療薬（保険適用あり） |
| 投与方法 | 1日1回経口（空腹時・水120ml以下で内服、30分飲食禁止） |
| 最大用量 | 14mg／日（日本） |
| 主な作用 | GLP-1受容体作動薬 |
| 体重減少効果 | 平均5〜10％（STEP試験） |
・注射が苦手な方でも使える経口タイプ。
・効果は注射型よりややマイルドだが、継続しやすい。
・内服方法に制約（空腹時・少量の水）がある。
共通点と違い
SIMILARITIES
作用機序
| 薬剤 | 作用機序 | 特徴 |
| マンジャロ | GLP-1＋GIP作動薬 | 食欲抑制＋インスリン分泌促進の相乗効果、体重減少率が高い |
| リベルサス | GLP-1作動薬 | 2経口服用可能、持続性は注射型より短いが利便性が高い |
GLP-1の主な効果
・脳の満腹中枢を刺激し食欲を抑える
・胃の排出速度を遅らせる
・インスリン分泌を促進し血糖値を下げる
GIPの追加効果（マンジャロのみ）
・インスリン分泌促進作用をさらに強化
・脂肪代謝の改善作用が報告されている
副作用（共通）
よくある副作用（初期に多い）
吐き気
下痢・便秘
食欲低下
胃もたれ
注射は注射部位反応といって注射部位が腫れることがあります
まれに重篤な副作用
急性膵炎（激しい腹痛）
低血糖（糖尿病薬併用時）
胆石症
※何か異常があれば近隣医療機関を受診することが大事です。
選び方の目安
| 状況・希望 | おすすめ薬 |
| 効果重視（大幅な減量希望） | マンジャロ |
| 注射が苦手・毎日服薬できる | リベルサス |
| 継続しやすさ重視 | リベルサス（手軽さ） or マンジャロ（週1回） |
| 医師の管理下でしっかり減量 | 両薬とも可（生活習慣改善と併用） |
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